台湾の卵子ドナーについて

卵子提供

台湾の卵子ドナーはどんな人? 選ばれ方・検査・受け取れる情報を解説

卵子提供を考え始めたご夫婦から、最も多くいただく質問のひとつが「ドナーはどんな方なのですか」というものです。

将来生まれてくるお子さまの遺伝的なルーツに関わることですから、気になるのは当然です。一方で、台湾の卵子提供は匿名で行われるため、ドナーの方と直接会ったり、名前を知ったりすることはできません。

この記事では、台湾の卵子ドナーがどのような条件で選ばれているのか、ご夫婦は何を知ることができ、何を知ることができないのかを、順を追ってご説明します。

ドナーは、台湾で提供を申し出た女性です

台湾の人工生殖法では、海外から輸入した卵子を治療に使うことが禁止されています(第16条)。そのため、生基生殖医療センターで卵子提供を受ける場合、ドナーは台湾国内で提供を申し出た女性になります。

ドナーへの謝礼は法律で禁止されており、卵子の売買や営利目的の仲介は刑事罰の対象です(第31条)。ドナーが受け取れるのは、検査や採卵にともなう身体的な負担と、仕事を休むことによる損失などへの補償として、国が定めた上限額(99,000台湾ドル)の範囲内の栄養費のみです(第8条)。

3段階のチェックを経てドナーになります

① 法律の要件

人工生殖法で、20歳以上40歳未満であること、医療機関の検査・評価で提供に適していると判断されること、無償であること、過去の提供で出産に至っていないことが定められています(第8条)。

② 当院の基準

法律が定めているのは、年齢や無償性など最低限の条件です。当院では、それより厳しい独自の基準を設け、すべてを満たす方だけをドナーとして登録しています。

年齢:20〜30歳
法律の上限は40歳未満ですが、当院では30歳までに限っています。卵子の質に最も影響する年齢を、法律より10歳若く設定しています。

AMH:原則3.5以上
AMH(抗ミュラー管ホルモン)は、卵巣に残っている卵子の数の目安となる数値です。法律に定めはありませんが、当院では卵巣の予備能が十分にあることを条件にしています。

BMI:18〜23
やせすぎ・太りすぎは、排卵誘発への反応や卵子の状態に影響することがあります。法律に定めはありませんが、当院では標準的な体格の範囲に限っています。

卵巣機能が健全であること
血液検査と超音波検査で、卵巣が正常に機能していることを確認します。

薬物使用などの不良な生活習慣がないこと
問診に加え、尿検査で薬物使用の有無を確認します。

遺伝性疾患・感染症がないこと
妊娠・出産に影響する遺伝性疾患や感染症がないことを、次の章で紹介する検査で確認します。

③ 国による審査

最後に、衛生福利部 国民健康署が、そのドナーに過去の提供で出産に至った例がないか、ご夫婦とのあいだに法律で禁じられた親族関係がないか、法定の検査・評価が適切に行われているかを審査します。この審査には約1か月かかり、承認が下りるまでそのドナーの卵子は使えません。

ドナーに行われる検査

当院では、ドナー候補の方に次の検査を行います。健康診断と卵巣機能の評価は当院の費用で実施しており、ドナーの方の負担を理由に検査を省くことはありません。

問診・家族歴の確認
・本人の既往歴、服薬歴、手術歴
・本人の精神疾患の有無
・喫煙、飲酒、薬物使用の有無
・家族の遺伝性疾患、精神疾患 台湾の制度では、本人だけでなく四親等以内の血縁者の疾患歴まで確認することが法律で求められています。

感染症(血液検査)
・HIV
・梅毒
・B型肝炎(HBs抗原)
・C型肝炎(HCV抗体)
・淋病 ・クラミジア

遺伝性疾患(血液検査)
・染色体核型分析(染色体の数や構造の異常を調べる検査)
・サラセミア(地中海貧血)
・G6PD欠損症
・脆弱X症候群
・脊髄性筋萎縮症(SMA)
・糖尿病

卵巣機能
・ホルモン(血液検査)
・AMH
・基礎ホルモン値
・血液型

超音波検査
経腟超音波で卵巣の状態と胞状卵胞数(AFC)を確認し、AMHとあわせて排卵誘発への反応を予測します。

尿検査
一般的な尿検査に加え、薬物使用の有無を確認します。

サラセミアやG6PD欠損症は、台湾を含むアジアで比較的多く見られる遺伝性疾患です。脆弱X症候群やSMAは、本人に症状がなくても保因者である可能性があるため、症状の有無ではなく検査で確認しています。

ドナー登録から採卵までの流れ

1.登録の申し込み:年齢、身長・体重、血液型、既往歴、家族の疾患歴などを記入して申し込みます。
2.書類審査:年齢、BMI、既往歴、家族歴の時点で条件に合わない方は、ここで対象外となります。
3.健康診断・卵巣機能評価:上記の検査を行います。
4.マッチング:条件を満たしたドナー候補を、ご夫婦にご提案します。
5.国民健康署の審査:約1か月。
6.採卵周期:ドナーの月経2日目から排卵誘発を始め、通院で卵胞の育ち方を確認しながら、月経13日目前後に採卵します。
書類審査と検査の二段階で絞り込むため、登録を希望した方のすべてがドナーになれるわけではありません。

ドナーが若いことの意味

卵子提供で妊娠の可能性に最も大きく影響するのは、卵子を提供するドナーの年齢です。

卵子の質は年齢とともに低下し、染色体の数に異常がある卵子の割合が増えていきます。卵子提供では、受け取る女性ご本人の年齢にかかわらず、若いドナーの卵子を用いることで、染色体の面ではドナーの年齢に近い条件で治療を受けることができます。

当院がドナーの年齢を法律より厳しい30歳までに制限しているのは、このためです。

なお、妊娠・出産そのものは受け取る女性の身体で行われるため、年齢が上がるにつれて高血圧や糖尿病など妊娠中の合併症のリスクは高くなります。治療の前には、妊娠・出産に向けた身体の状態についても確認を行います。

ご夫婦が知ることができる情報、できない情報

知ることができる情報

法律では、医療機関がドナーの人種・肌の色・血液型をご夫婦に伝えることになっています(第13条)。当院ではこれに加えて、マッチングの際にドナー候補の基本的なプロフィールをご案内しています。

知ることができない情報

ドナーの氏名や住所など、本人を特定できる情報は開示されません(第14条)。また、ご夫婦がドナーを指名すること、ドナーが提供先を指名することは、どちらも法律で禁止されています(第13条)。ご友人や姉妹など、知り合いから卵子の提供を受けることもできません。
これは、ドナーのプライバシーを守ると同時に、将来にわたってご家族とドナーのあいだに関係の行き違いが生じないようにするための仕組みです。

同じドナーから生まれるお子さまは1家族だけ

1人のドナーの卵子が、2組以上のご夫婦に同時に提供されることはありません。1組のご夫婦が妊娠した時点でほかの方への提供は止められ、出産に至った時点で、そのドナーから提供された卵子は廃棄されます(第10条・第21条)。

一度出産に至ったドナーは、二度と卵子を提供することはできません。そのため、同じドナーから生まれた異母きょうだいが、知らないうちにほかの家族に何人もいる、ということは起きません。

一方で、1回の採卵でできた受精卵のうち、移植しなかったものは凍結保存しておけます。第一子を出産したあと、同じドナーの卵子からできた受精卵で第二子の移植を行い、遺伝的なつながりのあるきょうだいを授かることも可能です(保存期間は原則10年)。

ドナーの方の負担について

卵子を提供するために、ドナーの方は約2週間にわたって排卵誘発の注射を受け、通院を重ね、採卵手術を受けます。採卵には麻酔を使い、まれに卵巣過剰刺激症候群(OHSS)などの合併症が起こることもあります。

当院では、ドナーの方の健康と安全を守ることも重要な責任と考え、投薬量の調整や採卵後の経過観察を行っています。卵子提供は、こうしたドナーの方の善意と協力によって成り立っている治療です。

まとめ

台湾の卵子ドナーは、法律の要件、当院独自の基準、国による審査という3つの段階を経て選ばれています。ドナーの身元は匿名ですが、その分、提供の回数や親族関係などが国のデータベースで管理され、ご家族とお子さまを守る仕組みが整えられています。
ドナーについて気になることは、治療を決める前に遠慮なくおたずねください。日本語スタッフがご説明します。

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